「以前、神経の治療をした歯がまた痛みだした」「他院で“根の治療をやり直す必要がある”と言われた」——港区・高輪ゲートウェイ周辺で、そのような不安を抱えて来院される方は少なくありません。
一度きちんと治療したはずの歯が、なぜ再び問題を起こすのか。やり直し（再治療）にはどのような理由があり、どうすれば歯を残せる可能性を高められるのか。気になる方は多いと思います。
この記事では、根管治療のやり直し（再治療）が必要になる原因と、再発を防ぐうえで重要なマイクロスコープを使った精密根管治療について、ヨネデンタルオフィス高輪の考え方を解説します。根管治療そのものの基礎は「根管治療とは」の記事もあわせてご覧ください。
根管治療の「やり直し（再治療）」とは？
根管治療とは、むし歯などで細菌に感染した歯の神経（歯髄）や、根の中（根管）の汚染された部分を取り除き、清掃・消毒してから薬剤を詰める治療です。歯を抜かずに残すための大切な処置です。
再治療（感染根管治療のやり直し）とは、過去に根管治療を受けた歯で、根の先に再び炎症や感染が起きてしまった場合に、以前詰めた薬剤を除去し、あらためて根の中を清掃・消毒し直す治療です。「根が痛む」「歯ぐきが腫れる」「噛むと違和感がある」といった症状が再発のサインになることがあります。
やり直し（再治療）が必要になる主な原因
根管治療は、歯科治療のなかでも特に難易度が高い処置のひとつです。再治療が必要になる背景には、次のような理由があります。
根管は非常に細く、枝分かれや湾曲があります。肉眼では見えにくい部分に汚染が残ると、時間をおいて再び感染が広がることがあります。
治療後の被せ物（補綴物）が歯にぴったり合っていないと、すき間から細菌が入り込み、根の中が再び汚染されることがあります。再発を防ぐには、根の治療と被せ物の精度の両方が重要です。
奥歯などは根が複数あり、形も複雑です。器具が届きにくい部分が残ると、再感染の原因になります。
治療から年月が経つうちに、新たなむし歯や被せ物の劣化が起こり、結果として根の再感染につながることもあります。
これらは「以前の治療が雑だった」という意味とは限りません。根管治療はもともと再発リスクと向き合う難しい治療であり、だからこそできるだけ精度を高めて行うことが大切になります。
再治療で重要な「マイクロスコープ」の役割
再治療の成否を左右する大きな要素が、どれだけ根の中を「見える化」できるかです。マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）は、肉眼では見えにくい根管内を拡大して確認しながら処置を進めるための装置です。
| 項目 | 肉眼での処置 | マイクロスコープ |
|---|---|---|
| 視野 | 経験と感覚に頼る部分が大きい | 拡大して目で確認しながら処置 |
| 見つけにくい根管 | 見落とすことがある | 発見・対応しやすい |
| 取り残しの確認 | 確認が難しい | 汚染の取り残しを確認しやすい |
※マイクロスコープを使えば必ず成功するわけではありません。歯の状態によっては保存が難しい場合もあります。
ヨネデンタルオフィス高輪が大切にしていること
当院ではマイクロスコープを備え、拡大視野のもとで根管内を確認しながら処置を行います。見えにくい部分の取り残しを減らし、再発のリスクを抑えることを目指しています。
院長の米今は昭和大学歯科補綴学講座出身です。根の治療だけでなく、その後にかぶせる被せ物の適合（すき間をつくらないこと）まで一貫して考えることが、再発を防ぐうえで重要だと考えています。
再治療でも歯を残せないことはある？
再治療によって多くの歯は保存を目指せますが、すべての歯を必ず残せるわけではありません。根が割れている（歯根破折）、虫歯が深く進んで歯が大きく失われている、といった場合には、残念ながら抜歯が検討されることもあります。
「抜歯が必要」と言われた場合でも、別の角度から診ると残せる可能性が見つかることもあります。歯を残す選択肢やセカンドオピニオンについては、「歯を抜かないといけないと言われたら」の記事もご覧ください。
費用について
根管治療（再治療を含む）は、基本的に保険診療で受けていただけます。精密な診断のためのCT撮影や、より精密性を高めた自費の根管治療をご希望の場合は、別途費用が必要です。
| 診療内容 | 料金 |
|---|---|
| 初回カウンセリング | 無料 |
| 根管治療（再治療を含む） | 保険適用 |
| 精密CT撮影 | 11,000円（税込） |
| 自費の精密根管治療（マイクロスコープ等） | 【要医院確認】 |
よくある質問（FAQ）
著者・監修者情報
米今 一晃
- 昭和大学歯学部 2014年卒業
- 卒業後、昭和大学歯科補綴学講座に入局。補綴学を専門的に研鑽。
- 2018年、三條歯科 勤務
- 2022年、ヨネデンタルオフィス高輪を開院
- 日本口腔インプラント学会 認定医
- 日本顎咬合学会 認定医
「歯を残せるか」を、まず確かめませんか
再治療が必要か、歯を残せる可能性があるか——CTやマイクロスコープで確認し、見通しを正直にお伝えします。
初回カウンセリングは無料です。高輪ゲートウェイ駅・泉岳寺駅からのアクセスも良好です。
