泉岳寺駅すぐの歯医者 ヨネデンタルオフィス高輪のブログ

全身の健康状態が安定していること

インプラントの埋入は外科手術です。局所麻酔下で行いますが、血圧・血糖値・心機能などが安定していることが前提になります。高血圧や糖尿病などの持病があっても、内科の主治医と連携し、数値がコントロールされている状態であれば治療を検討できる場合があります。

顎の骨に十分な量と質があること

インプラント体（人工歯根）は顎の骨と結合して固定されます。そのため、骨の量が不足していたり密度が低下していたりすると、そのままでは埋入が難しいことがあります。加齢や歯周病、歯を失ってからの期間が長い場合に骨が痩せているケースは珍しくありません。

ただし、骨が少ない場合でもGBR（骨造成術）やサイナスリフトなどの処置で骨を増やしたうえでインプラントを行える場合があります。詳しくは骨が少なくてもインプラントはできる？をご覧ください。

術後の口腔ケアが継続できること

インプラントは天然の歯と同じように、日々のブラッシングと定期的なメンテナンスが欠かせません。ケアが不十分だとインプラント周囲炎（インプラント周囲の歯ぐきや骨の炎症）を引き起こすリスクがあります。ご自身でのケアが難しい場合でも、ご家族や介助者の協力を得られる環境があれば検討は可能です。

高血圧

降圧薬で血圧がコントロールされていれば、多くの場合治療は検討できます。ただし、手術中のストレスで血圧が急上昇するリスクがあるため、術前・術中のモニタリングが重要です。コントロールが不十分な場合は、まず内科での治療安定を優先していただくことがあります。

糖尿病

糖尿病の方は傷の治りが遅くなる傾向があり、術後の感染リスクが高まることが知られています。HbA1c（過去1〜2か月の平均血糖値を示す指標）が一定の範囲に管理されている状態であれば治療を検討できる場合がありますが、数値の判断は主治医と連携して行います。自己判断でコントロールされていると考えず、必ず内科の先生にもご相談ください。

骨粗しょう症（ビスホスホネート系薬剤の服用）

骨粗しょう症の治療に使われるビスホスホネート系薬剤（BP製剤）やデノスマブを使用している方は、顎骨壊死（MRONJ）のリスクがあるとされています。服用期間や投与方法（経口・注射）によってリスクの程度が異なりますので、処方医との情報共有が不可欠です。自己判断での服薬中止は大変危険です。必ず主治医にご相談ください。

心疾患・脳血管疾患

狭心症・心筋梗塞・脳梗塞の既往がある方は、手術中の循環動態の変動に注意が必要です。発症からの経過期間や現在の治療内容によって判断が異なりますので、主治医から治療に関する情報提供書をいただいたうえで安全性を判断いたします。

抗凝固薬・抗血小板薬（血液をサラサラにする薬）

ワーファリンやDOAC、バイアスピリンなど血液を固まりにくくする薬を服用中の方は、手術時の止血に配慮が必要です。近年は、薬の中止ではなく継続したまま止血管理を行う方法が主流になりつつありますが、対応は症例ごとに異なります。必ず処方医に手術予定をお伝えください。

しっかり噛めることで栄養摂取が改善する

入れ歯では噛みにくいと感じる硬い食べ物や繊維質の食品も、インプラントであれば天然歯に近い感覚で食べられます。十分な栄養を摂れることは、筋力の維持や免疫機能の保持など全身の健康に大きく関わります。

入れ歯の不快感やストレスからの解放

入れ歯が合わずに痛い、外れやすい、食事中にずれるといったお悩みは高齢者に多く聞かれます。インプラントは顎の骨に固定されるため、こうした不具合が起こりにくいのが特長です。入れ歯との詳しい比較はインプラントと入れ歯はどちらがいい？で解説しています。

残っている歯への負担を軽減できる

部分入れ歯やブリッジは、隣接する健康な歯に負担をかける構造です。インプラントは独立して機能するため、周囲の歯を削ったりバネで支えたりする必要がなく、残存歯を長く守ることにつながります。

見た目の自然さと会話のしやすさ

入れ歯のバネが見えることへの抵抗感や、発音への影響を気にされる方もいます。インプラントは天然歯に近い見た目で、会話や人前での食事にも自信を持ちやすくなります。外出や人との交流が楽しくなることで、生活全体の質（QOL）が向上したと感じる方は少なくありません。

歯科用3D CTによる精密診断

院内に設置した歯科用3D CTで顎の骨の量・密度・神経の走行を立体的に把握し、手術のリスクを事前に評価します。高齢者は骨密度が低下しているケースがあるため、CT画像での正確な診断が安全な治療計画の基盤になります。

静脈内鎮静法で身体・精神的な負担を軽減

点滴から鎮静薬を投与し、ウトウトと眠ったような状態で手術を受けられる静脈内鎮静法に対応しています。手術への恐怖や緊張が強い方、手術中の血圧上昇が心配な方に有効です。全身麻酔とは異なり呼吸は自力で行えるため、身体への負担が比較的少ないのも利点です。詳しくはインプラントの静脈内鎮静法をご覧ください。

補綴一貫体制で噛み合わせまで責任を持つ

院長の米今は昭和大学歯科補綴学講座出身で、インプラントの外科処置（埋入手術）だけでなく、上部構造（人工歯冠）の設計・噛み合わせの最適化まで一貫して管理する体制をとっています。高齢者は残存歯の状態や噛み合わせのバランスが複雑になりやすいため、外科と補綴の両面から最適な治療を計画できることは大きな強みです。

骨が少ない場合も骨造成術で対応

加齢や歯周病で顎の骨が痩せている方に対しても、GBR（骨誘導再生法）・サイナスリフト・ソケットリフトといった骨造成術に対応しています。「骨が足りないからインプラントは無理」と他院で言われた方も、精密な検査のうえで治療の可能性をお伝えできる場合があります。詳しくは骨が少なくてもインプラントはできる？をご覧ください。

内科等の主治医との連携体制

全身疾患や服薬がある方には、内科の主治医に対して診療情報提供書（照会状）をお送りし、手術の安全性について確認を取ります。治療中のモニタリングを含め、医科と歯科が情報を共有しながら進めることで、安心して治療を受けていただける環境を整えています。

80歳を過ぎていますが、インプラント治療は受けられますか？

年齢だけで治療の可否を判断することはありません。全身の健康状態や顎の骨の状態を精密に検査したうえで、安全に治療が可能かどうかを個別に判断いたします。80代以上の方でもインプラント治療を受けていただいているケースはあります。まずは無料カウンセリングでお身体の状態をお聞かせください。

骨粗しょう症の薬を服用していますが、インプラントはできますか？

ビスホスホネート系薬剤（BP製剤）を服用されている場合、顎骨壊死のリスクがあるため慎重な判断が必要です。服用期間や投与方法（経口・注射）によってリスクが異なります。処方医と連携のうえ治療の可否を判断いたしますので、お薬手帳をお持ちのうえご相談ください。自己判断での服薬中止は大変危険ですのでお控えください。

手術が怖いのですが、痛みを抑える方法はありますか？

当院では静脈内鎮静法に対応しており、ウトウトと眠ったような状態で手術を受けることが可能です。局所麻酔を併用するため手術中の痛みはほぼ感じません。全身麻酔とは異なり自発呼吸が保たれるため、身体への負担も比較的軽くなります。詳しくは静脈内鎮静法の解説記事をご覧ください。

高齢者のインプラント治療期間はどのくらいですか？

一般的には3〜6か月程度ですが、骨造成が必要な場合はさらに数か月かかることがあります。高齢の方は骨とインプラントが結合するまでに若い方より時間がかかる傾向があるため、余裕を持ったスケジュールで計画いたします。無理に期間を短縮するのではなく、安全を最優先に進めます。

入れ歯とインプラント、高齢者にはどちらが向いていますか？

どちらが適しているかは全身状態・骨の状態・ご本人の希望によって異なります。入れ歯は手術なしで作製でき、身体への負担が少ないという利点がある一方、噛む力や安定性はインプラントが優れています。それぞれの詳しい違いはインプラントと入れ歯の比較記事で解説していますので、併せてご参考になさってください。

インプラント治療後のメンテナンスはどのようなことをしますか？

3〜6か月に一度の定期検診で、インプラント周囲の歯ぐきの状態チェック・噛み合わせの確認・専用器具によるクリーニングを行います。天然の歯と同様に日々のブラッシングも大切です。メンテナンスを続けることでインプラントを長くお使いいただけます。詳しくはインプラントの寿命とメンテナンスをご覧ください。