「妊娠中に歯が痛くなったけれど、治療を受けていいのだろうか」「麻酔やレントゲンは赤ちゃんに影響しないの？」「妊活中の今のうちに歯を治しておいたほうがいい？」――こうした不安から受診をためらい、痛みを我慢してしまう方は少なくありません。
結論から申し上げると、妊娠中でも歯科治療は受けられます。ただし妊娠のどの時期かによって、行える処置の範囲が変わります。そして最も治療しやすいのは、安定期（妊娠5〜7ヶ月・16〜27週）です。
この記事では、港区・高輪で妊活中から産後までのお口の健康をサポートしている歯科医師の立場から、時期ごとにできる治療、心配されやすいレントゲンと麻酔の考え方、つわりがつらい時期の歯みがきの工夫までを、順を追ってご説明します。
妊娠中でも歯科治療は受けられます
妊娠を理由に歯科治療を一律にお断りすることはありません。むしろ、妊娠中はお口のトラブルが起こりやすい時期です。ホルモンバランスの変化で歯ぐきが腫れやすくなり、つわりで歯みがきが難しくなり、食事の回数が増えることでむし歯のリスクも上がります。
「出産してから治そう」と先送りにすると、産後は昼夜を問わない育児が始まり、ご自身の通院時間を確保することがさらに難しくなります。痛みが強くなってからの治療は、回数も体への負担も増えます。
大切なのは「妊娠中だから受けない」ではなく、「今どの時期か」を歯科医院と共有したうえで、その時期にふさわしい範囲の治療を受けることです。まずは自己判断で我慢せず、妊娠週数をお伝えのうえご相談ください。
なお、妊娠経過には個人差があります。安静を指示されている場合など、産科の主治医から治療について指示が出ているときは、その内容を必ずお知らせください。当院からも必要に応じて産科の主治医への確認をお願いすることがあります。
妊娠の時期によってできる治療が変わります
当院では、妊娠期を3つに分けて対応の範囲を考えています。ご自身がどの時期にあたるかを確認してみてください。
| 時期 | 週数の目安 | 行える処置の範囲 |
|---|---|---|
| 妊娠初期 | 〜4ヶ月（15週） | お口の中の診査、歯みがき指導までとしています。痛みや腫れがある場合は応急処置までにとどめ、本格的な治療は安定期を待ちます。 |
| 妊娠中期（安定期） | 5〜7ヶ月（16〜27週） | むし歯や歯周病の治療、レントゲン検査、投薬も可能な時期です。妊娠中に治療を進めるなら、この時期が最も適しています。 |
| 妊娠後期 | 8ヶ月（28週）〜 | お腹が大きくなり、長時間あお向けの姿勢を保つことがご負担になります。応急処置を行い、治療自体は出産後に行うことを基本としています。 |
※週数はあくまで目安です。体調や妊娠の経過によって、同じ週数でも対応が変わることがあります。
この表からわかるとおり、治療をしっかり進められる期間は実質2〜3ヶ月ほどです。だからこそ、気になるところがあれば妊娠初期のうちに一度診査を受け、安定期に入ったらすぐ動けるよう計画を立てておくことをおすすめしています。
心配されることの多い「レントゲン」と「麻酔」
妊娠中の患者さんから最も多くいただくご質問がこの2つです。順にご説明します。
レントゲン撮影について
歯科のレントゲンは、撮影する範囲がお口の周囲に限られ、撮影時間も短く、放射線量はごく微量です。加えて、撮影時にはX線を遮断する防護エプロンを着用していただきます。
こうした条件のもとで行う歯科のレントゲン撮影が、お腹の赤ちゃんやお母さまご自身のお体に影響を及ぼすことは、一般に考えにくいとされています。
とはいえ、必要のない撮影を行うことはありません。当院では診断のために本当に必要な場合に限って撮影し、その理由を事前にご説明します。ご不安が残る場合は撮影を行わず、視診や他の検査でわかる範囲で診断し、必要な処置だけを進める方法もご相談いただけます。
麻酔について
歯科治療で使用するのは、治療する部分にだけ作用する局所麻酔です。使用する量もごく少量で、処置した部分で分解されます。そのため、お腹の赤ちゃんやお母さまご自身のお体に影響が及ぶことは、一般に考えにくいとされています。
むしろ注意していただきたいのは、「麻酔が心配だから」と麻酔なしで痛みを我慢することです。強い痛みはストレスとなり、体への負担になります。適切に麻酔を使い、痛みを抑えて短時間で処置を終えるほうが、結果的にご負担は小さくなります。
妊娠中であることは、受付時と診療前に必ずお申し出ください。妊娠週数・体調・産科の主治医からの指示を共有いただければ、それに合わせて処置の内容と姿勢・時間を調整します。
妊活中の今こそ、歯科治療を済ませておきたい理由
当院では、妊娠中の方だけでなく妊活中の方のお口についてのご相談にも対応しています。妊娠前に歯科を受診しておくことには、次のような意味があります。
時期を気にせず、必要な治療をすべて終えられる
妊娠中は「安定期の2〜3ヶ月」という制約がありますが、妊娠前ならその制約がありません。レントゲンも投薬も通常どおり行えるため、根本的な治療まで進められます。
つわりの時期に「痛みを抱えた状態」で入らずに済む
つわりが重いと歯みがきそのものが難しくなります。その時期に治療途中の歯や痛む歯を抱えていると、負担が重なります。
生まれてくるお子さんのお口の健康にもつながる
お母さまにむし歯がある場合、そうでない場合と比べて、お子さんの2歳時までのむし歯の発生率が高くなることが知られています。お母さまのお口を整えておくことは、お子さんの将来の予防にもつながります。
「妊娠したら通えなくなるかもしれない」と考えている段階が、実は最も治療を進めやすいタイミングです。特に治療途中で中断している歯がある方、長く歯科を受診していない方は、この機会に一度お口全体を確認しておくことをおすすめします。
妊娠中に起こりやすいお口のトラブル
歯ぐきの腫れ・出血（妊娠性歯肉炎）
妊娠中はホルモンバランスが変化し、歯ぐきが炎症を起こしやすい状態になります。歯みがきのときに出血する、歯ぐきがぶよぶよする、といった変化が出やすいのはこのためです。歯ぐきの炎症は、原因となる歯垢・歯石を取り除くことで改善が見込めます。安定期であればクリーニングも行えます。
むし歯ができやすくなる
つわりで一度にたくさん食べられなくなると、食事や間食の回数が増えます。回数が増えるとお口の中が酸性に傾いている時間が長くなり、むし歯のリスクが上がります。また、つわりで歯みがきが十分にできない期間が続くことも重なります。
つわりで歯みがきがつらい
歯ブラシを口に入れると気持ち悪くなる、という方は少なくありません。この時期は「完璧にみがく」ことより、できる範囲で口の中を清潔に保つことを目標にしてください。次の章で具体的な工夫をご紹介します。
つわりがつらい時期の歯みがきの工夫
体調のよい時間帯にみがく
「食後すぐ」にこだわらず、その日の体調がよいタイミングでみがいてください。特に朝起きてすぐは、寝ている間に減っていた唾液の働きを補う意味でも効果的です。就寝中は唾液の分泌が減り、細菌が増えやすくなります。
ヘッドの小さい歯ブラシに替える
ヘッドが小さめの歯ブラシを使うと舌にブラシが当たりにくくなり、嘔吐感を軽減できます。奥歯をみがくときは、顔を下に向けて小刻みに動かすと楽になります。
みがけないときは「うがい」で代える
どうしても歯ブラシが使えない日は、食後にこまめにうがいをするだけでも違います。就寝前は、殺菌効果のあるマウスウォッシュでうがいをしておくと、お口の中の環境を保ちやすくなります。
つわりの程度も、楽になる工夫も人によって異なります。ご自身に合う方法が見つからないときは、来院時にご相談ください。歯ブラシの選び方やみがき方を、その方のお口の状態に合わせてご提案します。
出産後、そしてお子さんのお口のために
当院では、妊娠前から出産後まで、マタニティ期のお口の健康を守るサポートを行っています。授乳中の治療も可能です。
先にも触れたとおり、お母さまにむし歯がある場合、お子さんの2歳時までのむし歯の発生率が高くなることが知られています。生まれたばかりの赤ちゃんのお口にむし歯の原因菌はいませんが、日常の関わりの中で周囲の大人から移っていきます。お母さま・ご家族のお口を整えておくことが、お子さんへの最初の予防になります。
お子さんの歯についてのご相談は、生まれる前の妊娠中からお受けしています。「いつから歯みがきを始めるのか」「仕上げ磨きに自信がない」「フッ素はいつから使えるのか」といったご質問も、この時期にまとめて解消しておくと産後が楽になります。
お子さんの予防・治療については、こちらのページで詳しくご案内しています。
港区・高輪で妊娠中の受診を考えている方へ
完全個室の診療室
当院の診療室はすべて個室です。体調の変化があったときにも、周囲を気にせずお伝えいただけます。
体調に合わせて姿勢と時間を調整します
お腹が大きくなってからは、あお向けの姿勢が負担になります。背もたれを起こす、こまめに休憩を入れる、1回の処置時間を短くするなど、その日の体調に合わせて調整します。気分が悪くなったら遠慮なくお知らせください。
高輪ゲートウェイ駅・泉岳寺駅から徒歩圏内
お腹が大きくなってからの通院は、移動距離そのものが負担になります。駅から近い医院を選んでおくと、産後にお子さんを連れて通う際にも通いやすくなります。
費用について
妊娠中のむし歯・歯周病の治療や歯のクリーニングは、健康保険が適用されます。妊娠していることを理由に費用が変わることはありません。
お住まいの自治体によっては、妊娠中の歯科健診の助成制度が設けられている場合があります。母子健康手帳とあわせて配布される案内をご確認のうえ、受診の際にお持ちください。
よくあるご質問
著者・監修者情報
ヨネデンタルオフィス高輪 院長
米今 一晃（よねいま かずあき）
昭和大学歯学部卒業後、昭和大学歯科補綴学講座に入局。補綴（被せ物・噛み合わせ）を専門的に学び、外科処置から上部構造の設計・噛み合わせの調整まで一貫して担当しています。
- 2014年 昭和大学歯学部 卒業
- 昭和大学歯科補綴学講座 入局
- 2018年 三條歯科 勤務
- 2022年 ヨネデンタルオフィス高輪 開院
- 日本口腔インプラント学会 所属 ／ 日本顎咬合学会 所属
本記事は、ヨネデンタルオフィス高輪・院長 米今一晃の監修のもと作成しています。記載内容は一般的な説明であり、実際の対応は妊娠の経過・体調・お口の状態によって異なります。治療方針については、産科の主治医の指示とあわせて、来院時に個別にご説明します。
妊活中・妊娠中のお口のご相談を承っています
「今の時期に治療していいのか」を確認するだけでも構いません。
妊娠週数と体調をお知らせいただければ、無理のない進め方をご提案します。
お電話でのご予約・ご相談
・初回カウンセリング無料
・妊活中・妊娠中・授乳中のご相談に対応
・完全個室の診療室
