「根管治療が必要です」と言われて、不安を感じていませんか？
「治療中に痛みはあるのか」「何回くらい通えば終わるのか」「全体でどのくらいの期間がかかるのか」――根管治療を受ける前に、こうした疑問を解消しておきたいという方は多くいらっしゃいます。
この記事では、根管治療が「痛い」と言われる理由を治療前・治療中・治療後に分けて整理し、通院回数と治療期間の目安、痛みへの対処法を歯科医師が解説します。
※「再発（やり直し）を防ぎたい」「他院で抜歯と言われた歯を残したい」という方は、「精密根管治療とは？保険との違い・再発を防ぐ理由」もあわせてご覧ください。
根管治療はなぜ「痛い」と言われるのか？
「根管治療＝痛い治療」というイメージを持つ方は少なくありません。しかし、実際に痛みを感じるタイミングや原因はさまざまです。治療前・治療中・治療後に分けて整理すると、必要以上に不安を抱えずに済むことがわかります。根管治療の仕組みや基本的な流れについては、「根管治療とは？わかりやすく解説」で詳しくご紹介しています。
治療前：すでに強い痛みがあるケースが多い
根管治療が必要になる段階では、歯の神経（歯髄）に細菌が侵入し、炎症を起こしていることがほとんどです。歯髄炎による拍動するような強い痛みや、歯根の先に膿がたまる根尖性歯周炎による鈍い痛み・腫れなど、来院時にすでに痛みを抱えているケースが多くあります。つまり「根管治療が痛い」というよりも、「治療が必要なほど進行した状態自体が痛い」という側面があります。
治療中：麻酔が効きにくいケースがある
根管治療は麻酔をしてから行うため、通常は治療中に強い痛みを感じることはありません。ただし、急性の炎症が強い場合は、炎症部位の酸性化により麻酔の効きが悪くなることがあります。
その場合は、麻酔の追加や種類の変更、まず消炎処置を先に行うなどの対応がとられます。治療中に痛みを感じた場合は、遠慮なく担当医にお伝えください。
治療後：一時的な痛みが出ることがある
根管治療の後、歯根の先の組織に一時的な炎症反応（フレアアップ）が起きることがあります。これは根管内の清掃・消毒の過程で、わずかに残った細菌や薬剤が歯根の先に刺激を与えるために生じるもので、多くの場合は2〜3日でおさまります。
噛んだときの違和感や軽い鈍痛程度であれば、治癒過程の正常な反応であることがほとんどです。
痛みが出たときの対処法
根管治療の前後に痛みを感じた場合は、以下の方法で対処できます。
処方された鎮痛薬を服用する
担当医から処方された鎮痛薬がある場合は、用法・用量を守って服用してください。市販のロキソプロフェンやイブプロフェンでも一時的な緩和が期待できます。
患部を外から冷やす
氷をタオルで包み、頬の外側からあてると痛みが和らぐことがあります。口の中に直接氷を入れることは避けてください。
治療した歯で硬いものを噛まない
治療中の歯に過度な力がかかると、痛みが増したり歯にヒビが入る原因になります。仮の蓋をしている間は、反対側の歯で食事をするようにしましょう。
強い痛みや腫れが続く場合は早めに受診
3日以上経っても痛みが引かない、歯ぐきが大きく腫れている、発熱があるといった場合は、早めに歯科医院へご連絡ください。
根管治療の通院回数の目安｜前歯・奥歯で変わる
根管治療の通院回数は、歯の種類（根管の本数）と治療内容によって異なります。以下は一般的な目安です。
| 歯の種類 | 根管の数 | 通院回数の目安 | 1回の治療時間 |
|---|---|---|---|
| 前歯 | 1本 | 2〜3回 | 30〜45分 |
| 小臼歯 | 1〜2本 | 2〜4回 | 30〜45分 |
| 大臼歯（奥歯） | 3〜4本 | 3〜5回 | 45〜60分 |
| 再治療（感染根管治療） | ― | 初回治療+1〜3回 | 45〜60分 |
※上記は根管内の治療（清掃・消毒・充填）の回数です。被せ物の型取り・装着にさらに1〜2回の通院が加わります。感染の程度や根管の形態によって変動します。
前歯は根管が1本で形もシンプルなため、比較的少ない回数で完了します。一方、大臼歯（奥歯）は根管が3〜4本あり、形が複雑に湾曲・分岐していることが多いため、回数が増える傾向があります。
過去に根管治療を受けた歯の再治療（感染根管治療）では、以前の充填材を取り除く工程が加わるため、初回治療より回数が多くなります。再治療が必要になる原因や詳しい流れについては、「根管治療のやり直し（再治療）はなぜ必要？」をご覧ください。
根管治療の期間はどのくらい？
根管治療全体の期間は、「根管内の治療」と「被せ物（クラウン）の装着」の2段階に分かれます。
根管内の治療：2〜6週間が目安
根管内の清掃・消毒・充填（根管充填）までは、1〜2週間に1回のペースで通院するのが一般的です。初回治療では2〜6週間程度で根管充填まで完了するケースが多くあります。再治療の場合は、既存の充填材の除去や再感染部位の処理が加わるため、1〜3ヶ月かかることもあります。
被せ物の装着：さらに1〜2週間
根管充填が完了したあとは、土台（コア）の形成と被せ物の型取り・装着を行います。この工程にさらに1〜2回の通院が必要です。被せ物の種類（保険適用の銀歯・CAD冠か、自費のセラミックか）によって製作期間が異なる場合があります。
根管治療の基本的な流れや保険と自費の違いについて詳しくは、「根管治療とは？わかりやすく解説」をご覧ください。
当院の根管治療で痛みを抑える取り組み
ヨネデンタルオフィス高輪では、患者さまの不安と痛みを軽減するため、以下の取り組みを行っています。
マイクロスコープと歯科用3D CTで「見えない」を減らす
根管の見落としや感染組織の取り残しは、術後の痛みが長引く原因にも、通院回数が増える原因にもなります。当院ではマイクロスコープで拡大視野を確保し、歯科用3D CTで根の形を立体的に把握したうえで処置を進めます。この考え方（精密根管治療）と保険治療との違いは、「精密根管治療とは？保険との違い・再発を防ぐ理由」で詳しく解説しています。
痛みに配慮した丁寧な麻酔
表面麻酔を十分に効かせてから注射を行い、麻酔液の注入速度を一定に保つことで注射時の痛みを軽減します。炎症が強い場合は、麻酔の種類や打つ場所を工夫し、治療中の痛みをできる限り抑えます。
完全個室でリラックスできる環境
当院はすべての診療室が完全個室です。他の患者さまの目を気にすることなく、治療中の不安や痛みについて遠慮なくお伝えいただけます。
治療を途中でやめるとどうなる？
根管治療を途中で中断すると、以下のリスクがあります。
- 仮の蓋の隙間から細菌が再侵入し、感染がさらに悪化する
- 歯根の先に膿がたまり、痛みや腫れが再発する
- 弱くなった歯が割れる（歯根破折）リスクが高まる
- 最終的に歯を残せなくなり、抜歯が必要になるケースがある
「痛みがおさまったから」と自己判断で通院をやめてしまうケースは珍しくありませんが、痛みが消えても根管内の感染が治まったわけではありません。最後の被せ物を装着するまで、根気よく通院することが歯を長く残すために大切です。
よくあるご質問
Q根管治療中に痛みがあったらどうすればいいですか？
A治療中に痛みを感じた場合は、手を挙げるなどして担当医にお伝えください。麻酔を追加するなど、痛みを和らげる対応を行います。我慢し続ける必要はありません。
Q根管治療は何回通えば終わりますか？
A歯の種類によって異なります。前歯で2〜3回、奥歯で3〜5回が一般的な目安です。再治療の場合はさらに回数が増えることがあります。被せ物の装着まで含めると、プラス1〜2回の通院が必要です。
Q1回の治療にかかる時間はどのくらいですか？
A1回あたり30分〜60分程度です。マイクロスコープを使用した精密な治療を行う場合は、45分〜60分の時間を確保することがあります。
Q治療後に痛みが続くのは普通ですか？
A治療後2〜3日の軽い痛みや噛んだときの違和感は、治癒過程の正常な反応です。処方された鎮痛薬で対処できることがほとんどです。ただし、3日以上強い痛みが続く場合や腫れが増す場合は、早めにご連絡ください。
Q根管治療は保険で受けられますか？
Aはい、根管治療自体は保険適用です。3割負担の場合、1回あたり数百円〜数千円程度が目安です。被せ物は保険適用のもの（銀歯・CAD冠など）と自費のもの（セラミック等）から選べます。自費の被せ物や自費の精密根管治療は自由診療（保険適用外）となり、費用は全額自己負担です。費用・治療期間・主なリスクについては、治療前に必ずご説明します。詳しくは「根管治療とは？」の費用比較をご覧ください。
Q抜歯か根管治療か迷っています。どう判断すればいいですか？
A歯を残せるかどうかは、歯根の状態・感染の範囲・歯の強度などを総合的に判断する必要があります。ご自身だけで決めず、まずは精密検査を受けることをおすすめします。判断に迷われる場合は、セカンドオピニオンも選択肢のひとつです。
著者・監修者情報
院長
米今 一晃（よねいま かずあき）
- 昭和大学歯学部 2014年卒業
- 昭和大学歯科補綴学講座に入局
- 2018年 三條歯科 勤務
- 2022年 ヨネデンタルオフィス高輪 開院
- 日本口腔インプラント学会 認定医
- 日本顎咬合学会 認定医
本記事は、ヨネデンタルオフィス高輪 院長 米今 一晃が監修しています。記載内容は一般的な情報提供を目的としたものであり、個々の症状や状態によって治療方針は異なります。具体的な治療については、担当歯科医師にご相談ください。
